男朋友也要看～「每次爱爱都好痛！」性交前、后好疼痛，到底该怎么办？
男女床第之间的鱼水之欢，双方本应当是种享受；但是，有些女性每次做爱时，却感觉痛不欲生，当男伴求欢时总是想尽方法拒绝，彼此的感情也逐渐黯淡了，这时找出性交前、后疼痛的问题根源，或许能够成为感情的「良药」。
by 谢小米-2025/03/23更新
编辑／小米 採访撰文／郭享勋 谘询专家／台湾妇女健康暨泌尿基金会董事 爱丽生妇产科诊所院长潘俊亨 图片提供／pixabay.com
临床上，女性的性交疼痛主要分为2部分，一是子宫内疼痛，二是阴道疼痛，而绝大多是女性属于子宫内疼痛，也就是在从事爱爱过程的当下，当男性的阴茎插入阴道时，女性立即会感觉到下腹部疼痛，而这类族群的年龄大多为20~40岁的女性。
3大性交疼痛原因解密
性交造成的子宫内疼痛，包括「骨盆腔发炎」、「子宫内膜异位」及「子宫肿瘤等3大原因，疼痛频率可能是每次性交都疼痛的经常性疼痛，也可能是时而发作的发炎性疼痛。
骨盆腔发炎，未治癒当心埋祸根
「骨盆腔发炎」由于子宫内膜发生细菌感染，细菌已经侵入子宫、卵巢与输卵管，以及骨盆腔周围的韧带、脏器及肠子，因而引起发炎反应，患者常会难以自行分辨是「骨盆腔发炎」还是「腹膜炎」。一般「骨盆腔发炎」范围不会超过骨盆腔，只要有轻微碰撞就会产生红、肿、热、痛的感觉，在急性发作时，不论有无性交，在轻按肚子、走路时就会疼痛；若是没有治疗完全好，可能转变成慢性疼痛，平时可能只有隐隐作痛，但是在性交时，却是会非常疼痛。
而骨盆腔发炎以生殖系统为主，范围不会超过骨盆腔，患者以女性为多；若是细菌从阴道入侵往上到上腹部，造成整个腹部都发炎，则是属于「腹膜炎」，最常见的情况是盲肠发炎、化脓，严重甚至破裂，经常合併发烧症状，需要住院手术治疗。两者都会造成腹痛，因为难以分辨，尤其腹膜炎可能致死，万一发生性交疼痛时，记得留意。
子宫内膜异位，可能痛到送医
女性每个月子宫内膜会剥落，在月经期间产生分泌经血，这就是所谓的「月经」。但是，部分女性经血从子宫颈向上逆流至输卵管、卵巢，甚至指到腹腔，而这些「子宫内膜细胞」就会跟着黏附于输卵管、卵巢、腹腔韧带及大小肠，在月经期间，腹腔也会跟着流出经血（因为子宫内膜细胞会产生经血，附着的器官就会跟着流出经血），并且引发疼痛感。
患有「子宫内膜异位」的女性，属于天生性体质，平时只有些微的闷痛感觉却不明显，直到每当月事来临，总是会感觉到经痛，而疼痛感因人而异，有些人吃止痛药即可缓解，但有些人的疼痛指数不亚于生产痛，可能发生休克、晕倒送医。若是有性生活的女性，每当性交时必定感觉非常疼痛，因为进行「活塞运动」时，不仅碰撞了子宫，牵扯到输卵管、卵巢，也容易拉扯骨盆韧带，因此很难有享受欢愉的感觉。
因肿瘤引发性交疼痛，得靠手术治疗
常见的子宫肿瘤，包括：「子宫肌瘤」、「子宫肌腺瘤」、「子宫内膜异位囊肿」。
「子宫肌瘤」的形成原因是，每次月经来时潮，女性荷尔蒙刺激子宫肌肉层，造成子宫肌肉层细胞过度增生，形成的良性肿瘤，生长的位置、颗数、大小及症状因人而异，部分女性在性交时，可能产生性交疼痛感的併发症。
具有「子宫内膜异位」体质的女性，也容易有「子宫肌腺瘤」、「子宫内膜异位囊肿」。
女性生理期排出的经血，虽然每个月的量不一定，但是正常的情况下，经血一定会排得乾净，不会积在子宫内。若是发生经血逆流，堆积在子宫肌肉层，子宫壁就会肿大2倍以上，形成「子宫肌腺瘤」，当子宫壁失去原有的弹性，等于时时处于慢性发炎的状态，性交时当然会痛不欲生。
「子宫内膜异位囊肿」则是经血逆流跑到卵巢，原本鲜红色的经血越积越多，经过一段时间变成深褐色的瘀血，瘀血越来越大形成囊肿，才俗称「巧克力囊肿」，囊肿大于5公分，就建议手术切除、清除血块，以免增加罹患癌症的机率。